Ответы на вопросы пациентов

Владислав Григорянц ответил на вопросы своих подписчиков и пациентов в социальных сетях.

— Что такое безопасность пластических операций? На что обращать внимание пациенту?

— Безопасность пациентов обеспечивается не только хирургом, но и командой специалистов, которые работают с хирургом и тем местом, где проводится операция. Это серьёзная клиника с большим палатным потенциалом, с большим потенциалом по операционной. У нас три огромные операционные, в которых проводятся операции, и где есть всё необходимое оборудование, где есть круглосуточный стационар и наблюдение за пациентами, где есть кнопка вызова у пациентов, где круглосуточно дежурят анестезиологи и ревматологи. Днём это 2-3 анестезиолога и ревматолога, ночью по одному в обязательном порядке. Этим мы обеспечиваем безопасность пациентов после операции и во время операции.

— Есть ли какой-то ценовой порог пластической операции, ниже которого пациент должен насторожиться?

— Дёшево подобное сопровождение и ведение пациента стоить не может. Безусловно, эти операции должны стоить дорого. Они не могут стоить дешево. Есть смешные цены, где фигурирует цифра до 100 тыс. рублей. Я считаю, что они не приемлемы — высококлассный хирург и высококлассная клиника не могут за подобные суммы работать.

— Сколько обычно длится качественно проведённая операции по коррекции носа?

— Серьёзная операция длится в среднем полтора-два часа. За 10 минут, за 20 минут, за 40 минут, за 50 минут подобных операций сделать невозможно в принципе. Поэтому грамотная ринопластика — она длится именно 1,5 — 2 часа минимум. Методы ринопластики влияют на её продолжительность. Закрытая ринопластика — она обычно проходит быстрее, открытая ринопластика намного сложнее —  она длится дольше, потому что все манипуляции, которые проводятся при открытой ринопластике, они проводятся более скрупулезно, более тщательно. Все детали шва достигают 100%-ой симметрии.

— Если закрытая ринопластика длится меньше, тогда может быть имеет смысл прибегать к этой технике?

— Не стоит. Открытые методики в большинстве своих случаев они дают более стабильный, более стойкий результат, более предсказуемый результат, нежели остальные вышеупомянутые методики.

— Вы проводите много повторных коррекции носа после других хирургов. Есть ли статистика — вы переделываете больше после открытой или после закрытой техники?

— По большей части — это повторные операции после закрытых ринопластик, безусловно. После открытых операций значительно меньше повторных работ.

— Правда ли, что при толстой коже операции по коррекции носа проходит сложнее? Стоит ли ждать повышения стоимости операции в этом случае?

— Повышенной тарифной ставки за операции с толстой кожей нет, цена одна и та же. Но нужно учесть, что толстая кожа требует более длительной реабилитации, будет более длительный отёк. Отёк дольше держится, соответственно планировать такие операции нужно так, чтобы максимально подобного рода толстую кожу перераспределить. Нос уменьшается в минимальном количестве, в минимальных ракурсах. То есть, если мы в одной проекции уменьшаем нос, то во второй и третей проекции нужно его увеличить. Это делается для того, чтобы перераспределить кожу, а не уповать на то, что кожа сократиться. Кожа никогда не сокращается, а если и сокращается в какой-то степени, то она сокращается в толщине. То есть она становится еще более толстой. Толстая кожа — она ограничивает в определённой степени результат. Сильно очерченного кончика получить не получится, нельзя получить сильно узкого кончика. Но результат будет, и результат будет хороший и выразительный — это факт. Более того, результат будет еще лучше, если пациент грамотно ведёт себя в послеоперационный период, пациент не пропадает, не появляется через год, а ответственно постоянно приходит на осмотр, делает все необходимые манипуляции, которые мы ему рекомендуем.

— Анатомия носа ведь у всех одинаковая, почему же так дорого стоит его коррекция? 

— На самом деле, все носы анатомически выглядят по-разному, соответственно, кроме анатомии у них еще есть свои особенности. Особенности связаны с кожей, связаны с количеством и качеством материала, который используется врачом. Соответственно, хирургические методики и подходы, они довольно таки сильно могут отличаться друг от друга во время разных операций. Можно сказать, что все носы индивидуальны, и подход всегда индивидуален. Если это вопрос по толстой коде, тогда здесь подход другой, здесь идёт перераспределение, более усиленная, более мощная конструкция. Я пытаюсь добиться более стабильной конструкции, чтобы она была жесткой и могла выдержать толстую кожу. То, что касается носов с более тонкой кожей, там немножечко другой подход, там могут конкурировать уже графты, ведь все они должны быть более тонкими, что влияет на выбор методики и подхода к операции. Подход к носам с короткими костями тоже другой. Здесь тоже есть свои особенности, ведь будет короткая перегородка, поэтому там будет мало материала и нужно понимать, что можно из этого сделать — создать максимально необходимую конструкцию, чтобы получить максимально хороший результат. При такого рода подходе, при индивидуальном подходе к каждой операции, при разных интерпретациях, а не при одинаковом наборе методик во время любой операции, поэтому и получаются разные результаты, разные носы. Они все непохожи друг на друга. Нет никакого стандартного шаблонного носа с загнутым кончиком или с московскими крыльями.

Top