Круговая подтяжка лица
После 35-40 лет кожа начинает стремительно терять тонус: на лице появляются морщины, участки со слабо выраженным и заметным птозом, носогубные складки и носослезные борозды. Самая эффективная уходовая косметика уже не может справиться с появляющимися возрастными изменениями. В этом случае на помощь приходит пластическая хирургия. Круговая подтяжка позволят сформировать четкий контур лица, убрать морщины, разгладить кожные заломы на шее, удалить избытки дермы и лишние жировые отложения в области подбородка, щек и скул. Что такое круговая подтяжка лица?
Возрастные изменения в первую очередь заметны в нижней трети лица. Становится менее четкой линия подбородка, обвисают щеки, уголки губ опускаются, что является причиной образования носогубных складок. Круговая подтяжка лица позволяет перераспределить дерму и вернуть «попавшие» ткани в положение, свойственное более молодой внешности.
Подтяжка лица помогает женщинам выглядеть на 10-20 лет моложе и надолго сохранить ухоженный и подтянутый вид. Метод коррекции выбирается в соответствии с состоянием дермы, степенью птоза и объемом деформированных зон, желаемым результатом. Наиболее продолжительный и заметный эффект достигается при проведении операций людям среднего возраста (35-50 лет). Но даже более взрослым пациентам (после 60 лет) подтяжка лица может дать выраженный эффект при правильной работе пластического хирурга. В этом случае важно, чтобы врач не только знал тонкости данной операции, но и понимал особенности работы со зрелой кожей.
Нередко подтяжка лица проводится в комплексе с другими операциями. К примеру, с нижней и верхней блефаропластикой, позволяющей убрать «мешки» под глазами и устранить эффект «тяжелых век», с липосакцией нижней трети лица, направленной на борьбу со «вторым» подбородком.
Особенности круговой подтяжки лица
Представленная процедура направлена на комплексное решение проблем, связанных с провисанием дермы. В зависимости от состояния кожного покрова пациенту может быть назначена подтяжка нижней, средней, верхней трети лица или одновременная коррекция нескольких зон.
Если при круговой подтяжке предполагается корректировка контура нижней челюсти или шейно-подбородочного угла, то представленная пластическая операция нередко проводится в комплексе с липосакцией. Последняя помогает уменьшить объем жировых отложений, убрать двойной подбородок, визуально сделать шею более тонкой и вытянутой.
Цена пластической операции напрямую зависит от планируемого объема хирургического вмешательства, сложности эстетических проблем пациента и необходимости выполнения дополнительных хирургических процедур.
Подтяжка средней зоны лица
В этой области возрастные изменения проявляются в виде глубоких носогубных складок, провисания щек, сильных отеков и кожных заломов под глазами. Убрать эти недостатки можно несколькими способами:
- Через надрезы по краю нижнего века — применяется для вертикальной подтяжки мягких тканей;
- С помощью разрезов выше ушных раковин в волосистой части головы — для корректировки области между височной зоной и серединой лица;
- Через надрезы в слизистой рта — для изменения положения уголков губ и устранения носогубных складок.
Ментопластика
Операция, направленная на изменение контура нижней части лица и устранения двойного подбородка, называется ментопластика. Применяется как для исправления положения тканей, деформированных вследствие возрастных изменений, так и помогает убрать врожденные дефекты внешности.
Пластика подбородка может быть уменьшающей и увеличивающей. К тому же она позволяет приподнять или заострить контур нижней трети лица и сделать подбородок более выразительным. В последние годы к такой операции все чаще обращаются мужчины, желающие получить более мужественные черты лица.
Подтяжка бровей
В зависимости от имеющихся дефектов подтяжка бровей осуществляется через разрезы в височной области, с помощью проколов в волосистой части головы или при осуществлении одного длинного разреза вдоль линии роста волос. Последний способ применяется при наличии глубоких морщин в верхней трети лица и помогает не только поднять линию бровей, но и устранить кожные заломы в области лба.
При незначительных дефектах внешности может быть рекомендован нитевой лифтинг. Он предусматривает натягивание дермы и закрепление ее в нужном положении при помощи биодеградируемых или нерассасывающихся нитей. Первые полностью рассасываются под кожей за 1-1,5 года, вторые предполагают периодическую подтяжку для сохранения желаемого эффекта.
Подтяжка лба
Методик проведение такой коррекции несколько. Наиболее оптимальную выбирает врач исходя из опыта и физиологических особенностей пациента.
- Стандартный метод — разрез делается на 8 см выше начала области роста волос от средней линии лба до верхней части ушей.
- Модифицированный способ — при большом объеме корректируемой области осуществляется изогнутый разрез от ушей (преходящий с волосистой зоны на линию роста волос) до верхней части лба.
- Краевая методика — шов проходит по линии роста волос от ушей до верхней части лба. У людей с высоким лбом и залысинами может остаться заметный рубец, требующий дополнительной маскировки.
Виды подтяжки лица
Круговая подтяжка лица проводится несколькими способами, которые отличаются между собой сложность выполнения процедуры и степенью вмешательства. Вид операции выбирает врач на первичной консультации после определения потребностей пациента и анализа состояния мягких тканей.
При решении проблем в молодом возрасте подтяжка лица может проводиться менее травматичными методами и не предусматривать использование скальпеля при перезакреплении тканей. В более зрелом возрасте требуется радикальная коррекция внешности, поэтому подтяжка лица в этом случае является именно хирургической операции с продолжительным периодом восстановления.
Круговая подтяжка лица (фейслифтинг)
Фейслифтинг подходит для коррекции сильных возрастных изменений. Оптимальный возраст для его проведения — 50-55 лет. Фейслифтинг позволяет устранить выраженный птоз в средней трети лица и глубокие кожные заломы. Такой метод коррекции внешности считается довольно травматичным и требует от пластического хирурга высокой точности при проведении процедуры. Кроме того, фейслифтинг предусматривает иссечение избыточной дермы во время операции и ношение специальной повязки после нее для поддержания тканей в нужном положении.
Эндоскопическая подтяжка лица
Такая подтяжка считается щадящим методом омоложения, так как не предусматривает осуществление глубоких разрывов и иссечение лишней дермы. Доступ к мягким тканям врач получает через небольшие надрезы (длиной не более 1-1,5 см) в волосистой части головы. Сама процедура заключается в перераспределении тканей и подтяжке подкожных структур. Операция проводится не «вслепую», а при помощи специального оборудования — эндоскопа. Он состоит из трубки с камерой (вводимой под кожу) и монитора, на которое выводится изображение мягких тканей пациента.
Нитевой фейслифтинг
Процедура подходит для людей, которые не решаются на классический фейслифтинг из-за его сложности и возможных осложнений. Но стоит учитывать, что такой метод коррекции является малоэффективным при наличии сильного провисания дермы, глубоких морщин и кожных складок.
Нитевой фейслифтинг предусматривает введение синтетических нитей в кожные покровы. Используемый при проведении пластики материал отличается по нескольким параметрам:
- По способу крепления: фиксированные и автономные. Первые предполагают жесткую фиксацию и используются для моделирования овала, вторые вводятся под кожу для придания ей упругости и активизации выработки естественного коллагена и эластана.
- По форме: линейные или гладкие, спиралевидные, винтовые и зазубренные. Нужный тип нитей выбирается в соответствии с целями, которые в каждом конкретном случае «преследует» фейслифтинг.
- По материалу: рассасывающиеся мезонити, выполненные на основе гиалуроновой кислоты, металлические (золотые, серебряные и платиновые) для устранения серьезных дефектов внешности, нерассасывающиеся и биодеградируемые нити из шовного полипропилена, а также силиконовые, полиуретановые и полиамидные нити.
Метод SMAS
Представленная методика по технологии проведения больше похожа на классическую подтяжку. Но, кроме перемещения кожных покровов, она также предусматривает перезакрепление мышечных волокон. При необходимости во время пластики удаляется избыточный подкожный жир и иссекается лишняя дерма.
Во время операции хирург делает надрез от верхней точки лба до мочек ушей, затем подтягивает кожу и мышечный слой, удаляет излишки тканей и накладывает швы. Форма глаз и губ после пластики практически не меняется, так как большая часть манипуляцию затрагиваются именно SMAS-слой (мышечно-апоневротическую систему), что позволяет получить максимально естественный результат коррекции.
Инъекционные методики
На начальной стадии старения кожи инъекции филлеров нередко становятся прекрасной альтернативой хирургическим методам коррекции. К сожалению, дают недолговечный эффект и через 1,5-2 года требуют повторного проведения процедуры.
Основная инъекционная методика — объемное моделирование. Предусматривает введение инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция в проблемные зоны лица для разглаживания глубоких морщин и кожных складок.
К инъекционной пластике относят нитевой лифтинг, биоревитализацию и биоармирование, а также плазмолифтинг, основанный на введении в проблемные участки плазмы (богатой тромбоцитами) из собственной крови пациента. Последняя методика направлена на «запуск» естественной регенерации кожи и больше подходит пациентам до 35-40 лет. В более старшем возрасте его рекомендуется сочетать с другими методами коррекции.
Безоперационные виды
Аппаратная пластика — непродолжительная малоинвазивная процедура, направленная на моментальное омоложение кожи. К безоперационным методикам относится лазерное омоложение, процедура PhotoFractional, предусматривающая глубокий прогрев тканей, ультразвуковой лифтинг. Большинство из аппаратных методов коррекции предполагают курс терапии, продолжительность которого зависит от физиологических особенностей кожи и ее восприимчивости к выбранному воздействию.
Показания к проведению фейслифтинга
Фейслифтинг рекомендуется пациентам со следующим проблемами:
- Двойной подбородок;
- «Поплывший» овал лица;
- Возрастной птоз;
- Глубокие кожные заломы в области лица и шеи;
- Выраженные носогубные складки;
- Асимметричные черты лица;
- Опущение уголков губ и глаз;
- Заметные мимические морщины.
В каждом конкретном случае врач выбирает тот тип лифтинга, который максимально эффективно решает проблемы данного пациента. При этом учитывается не только состояние кожи, но и личные пожелания человека, а также его финансовые возможности.
Противопоказания
Каждая представленная методика имеет свои противопоказания. Поэтому при невозможности провести один тип коррекции, в большинстве случаев можно найти для него достойную альтернативу.
Но есть ряд заболеваний, при которых запрещены любые хирургические и эстетические процедуры:
- Хронические патологии печени и почек;
- Сахарный диабет любого типа;
- Злокачественные опухоли и новообразования неизвестной этиологии;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Обострение хронических заболеваний;
- Острые инфекционные болезни;
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
Также фейслифтинг не проводится в период беременности и лактации.
Как проходит подтяжка лица?
Круговая подтяжка лица проводится под общим наркозом и занимает от 30 минут до 2-3 часов. Процедура предусматривает следующие этапы работы:
- Нанесение разметки, по которой будет производиться подтяжка лица.
- Введение анестезии.
- Осуществление проколов или надрезов.
- Перезакрепление мягких тканей, иссечение лишней дермы и удаление жировых клеток.
- Наложение швов, обработка мест надрезов антисептиком.
- Наложение компрессионной повязки, поддерживающей дерму в новом положении.
Подтяжка лица в целом дает длительный эффект, но его продолжительность напрямую зависит от того, в каком возрасте была проведена операции. У 40-45 летних пациентов результат может сохраняться в течение 10-15 лет, после 60-65 — в среднем 7-8 лет.
Подготовка к проведению
Цель подготовки — выявление противопоказаний к пластике. Для этого пациенту предстоит сдать ряд обязательных анализов:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- Исследования на ВИЧ, RW и гепатит;
- Электрокардиограмма;
- Флюорограмма.
При наличии каких-либо серьезных заболеваний в анамнезе пациента список обязательных исследований может быть расширен.
Реабилитация после подтяжки лица
Круговая пластика довольно травматичная процедура, предусматривающая длительный восстановительный период — до 1,5-3 месяцев. После операции врачом накладывается компрессионная повязка, от ношения которой можно отказаться только после снятия швов. При успешном восстановлении тканей швы снимаются на 7-10 день после пластики.
В целом период реабилитации выглядит следующим образом:
- Первые 2-3 дня после вмешательства предстоит находиться в стационаре. В это время могут наблюдаться сильные отеки и гематомы. Также многие пациенты жалуются на болевые ощущения, которые эффективно снимают обезболивающие препараты.
- В течение 7-10 дней запрещается трогать швы в местах разрезов и снимать наложенную повязку. Также в этот период следует исключить любую физическую нагрузку и защищать кожу от всевозможных воздействий.
- На протяжении 1-2 месяцев нельзя подвергать лицо воздействию прямых солнечных лучей, курить и употреблять алкоголь, посещать солярии, бани и сауны, купаться в бассейнах и природных водоемах.
- До полного восстановления тканей предстоит приходить на плановые осмотры к пластическому хирургу для наблюдения за восстановлением поврежденных тканей.
Пребывание в стационаре в нашей клинике в Москве, как и послеоперационные консультации у врача, входят в стоимость круговой подтяжки.
Возможные осложнения
При нарушении врачебных рекомендаций в период восстановления, а также при проведении пластики у молодых и малоопытных медиков, возможны следующие осложнения:
- Асимметрия и деформация контура лица;
- Сильная непроходящая отечность;
- Некротические изменения в мягких тканях;
- Нагноение швов при несоблюдении правил гигиены;
- Образование заметных рубцов;
- Выпадение волос в области надрезов;
- Повреждение лицевого нерва или сосудов;
- Образование пигментных пятен или депигментация в местах разрезов.
Любое хирургическое вмешательство предусматривает определенную долю риска. Поэтому важно с особой тщательность подходить к выбору медицинского учреждения и лечащего врача, а также соблюдать все его рекомендации до полного восстановления тканей.