Григорянц Владислав Семенович

Пластический хирург, действующий член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Европейского общества ринопластики.

Обо мне

«Мастерство пластического хирурга заключается в исправлении эстетических недостатков таким образом, чтобы при этом не было видно хирургического вмешательства, стигмата оперированного лица или тела. Я всегда справляюсь с этой задачей».

Безопасность

Безопасность пациентов обеспечивается не только хирургом, но и лучшей командой специалистов

Технологии

Высокотехнологичное оборудование и препараты для наркоза последнего поколения

Команда

Надежная команда специалистов — залог успешной операции и гарантия безопасности пациента

Последние публикации

Статьи и видео-материалы о пластической хирургии.

Гипсовая повязка, накладываемая после пластики носа

Боли после ринопластики

Хирургическая коррекция носа считается сложной операцией и характеризуется не только длительным, но довольно болезненным восстановительным периодом. Во время реабилитации боли могут ощущаться в зоне хирургического вмешательства, но в горле (из-за введенной при анестезии интубационной трубки), в области десен, висков или лба, вокруг глаз (вследствие кровоизлияния). Давайте рассмотрим, насколько они являются естественными и стоит ли при возникновении любого болевого синдрома незамедлительно обращаться к врачу.

Первые дни после ринопластики

В течение нескольких часов после оперативного вмешательства пациент отходит от наркоза и в это период ему может казаться, что все протекает прекрасно и возможные болевые ощущения его не затронут. Но, как только действие анестезии полностью проходит, пациент начинает ощущать сильный дискомфорт.

В первую очередь это связано с наличием огромных тампонов в ноздрях и гипсовой повязки, удерживающей спинку носа в новом положении. Также любое прикосновение к прооперированной области может приводить к довольно болезненным ощущениям. Особенно они неприятны, если случайно задеть кончик носа.

Гипсовая повязка, накладываемая после пластики носа

В первые 1-3 дня тупые ноющие боли не должны вызывать особых беспокойств. Но если их характер изменится на сильный и острый, а сами ощущение при прикосновениях будут больше походить на удар током, то об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.

Причины острых болей могут быть связаны с:

  • Механическим повреждениями после пластики;
  • Сложностью и травматичностью процедуры:
  • Индивидуальными особенностями организма;
  • Повреждением нервных окончаний;
  • Обильным внутренним кровотечением.

Для уменьшения неприятных симптомов, как правило, достаточно противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Первый месяц после коррекции носа

Хотя тампоны из носовых проходов удаляются уже на второй-третий день, носовое дыхание все равно остается затрудненным еще на протяжении 1-2 недель. Это связано с нарушениями естественного оттока крови и лимфы в области хирургического вмешательства. Скапливающаяся жидкость вызывает сильный отек, которые перекрывает доступ воздуху.

На протяжении первого месяца после пластик боли в прооперированной зоне могут сохраняться, но их причина обычно кроется в поведении самого пациента.

  • Снятие или случайное перемещение гипсовой повязки.
  • Ношение очков, в особенности в тяжелой оправе.
  • Механическое повреждение прооперированной зоны.
  • Сон на боку или на спине, но на низкой подушке.
  • Чрезмерная физическая активность.

Пациентам следует помнить, что после ринопластики ткани могут восстанавливаться на протяжении 5-6 месяцев. В течение этого периода возможны небольшие головные боли и болезненные ощущения в области носа. Если они не носят острый характер, то обычно не являются причинами для беспокойства.

Изменение спинки носа после ринопластики

Окончательный результат пластики можно оценить только по прошествии 8-12 месяцев. За это время полностью спадает отек, восстанавливаются межтканевые связи, а поврежденная дерма и костно-хрящевой скелет принимают свое естественное положение. Незначительные болевые ощущения при прикосновениях к носу на протяжении этого периода считаются допустимыми.

Какие виды ринопластики существуют

Ринопластика — операция по корректировке формы и размера носа. Проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Позволяет выровнять искривленную носовую перегородку, увеличить или уменьшить кончик, сделать его более вздернутым или опущенным.

Операция проводится как открытым, так и закрытым методом. В первом случае врач получает доступ ко всем тканям носовой полости и полностью контролирует процесс. Во втором — проводит операцию практически «вслепую», но при этом намного меньше повреждает ткани, что по всеобщему убеждению способствует их скорейшему восстановлению.

Но на сегодняшний день существует еще один популярный метод коррекции — это безоперационная ринопластика. Она предусматривает введение филлеров в проблемные зоны и позволяет визуально откорректировать форму, скрыть небольшую горбинку или изменить размер кончика носа. Но давайте подробнее рассмотрим существующие виды хирургической ринопластики.

Открытая и закрытая пластика

В зависимости от сложности проблемы, индивидуальных особенностей строения ткани и опыта оперирующего хирурга ринопластика осуществляет открытым и закрытым способом.

  • При закрытой (эндоназальной) ринопластике надрезы осуществляются внутри носовых каналов, что позволяет полностью исключить образование рубцов и заметных шрамов. Период восстановления после представленной пластики обычно составляет не более 1-1,5 месяцев, но, как и при закрытом методе, предусматривает серьезные ограничения для пациента. К сожаления, при помощи такого метода можно удалить только незначительные дефекты внешности: сузить крылья носа, сделать кончик более заостренным или укоротить его, устранить асимметрию.
  • Открытая пластика предусматривает осуществление разреза в области колумеллы (вертикальной кожной складки между ноздрями) и крыльев носа с последующим отделением дермального слоя от костно-хрящевого скелета. Несмотря на существование менее травматичного метода, только открытая пластика применяет при устранении сложных деформаций, сильного горбинки, заметного искривления. С ее помощью производится установка имплантатов (при необходимости трансплантации), восстановление тканей после травм и тяжелых заболеваний.

Еще один тип ринопластики, который всегда проводится исключительно открытым методом — повторная коррекция носа. Это связано с тем, что вследствие предыдущей операции естественное анатомическое положение тканей было нарушено. И теперь хирургу нужно четко видеть, что именно он будет корректировать, и как его действия отразятся на близлежащих областях носа.

Отличия между открытой и закрытой ринопластикой

Но говорить о том, что разница между открытой и закрытой ринопластики заключается только в отсутствии или наличии видимого рубца после хирургического вмешательства будет в корне неверно. Открытый метод проведения операции предпочитаю многие высококвалифицированные российский врача, а также почти все их западные коллеги. Такой тип воздействия дает больший простор для манипуляции, минимизирует риск повреждения или неправильного закрепления тканей, позволяет хирургу визуально контролировать малейшее свое движение. Также он помогает сформировать максимально прочный каркас, который не даст носу деформироваться с течением времени.

Закрытый же способ не всегда позволяет предсказать результат пластической операции. В связи с этим многие врачи нередко прибегают к гиперкоррекции. К примеру, при необходимости приподнять кончик, они задирают его на несколько миллиметров выше, предполагая, что со временем он опустится. Но вот точно сказать, будет ли опущение и насколько сильное, невозможно. Это приводит к неудовлетворенности пациентов результатом хирургического вмешательства и заставляет людей обращаться за повторной ринопластикой, но уже в другие медицинские учреждения.

Со скольки лет можно делать ринопластику

Нередко искривление носовой перегородки, слишком большой кончик, асимметрия или эстетическая непривлекательность носа становятся причиной серьезных комплексов. И если во взрослом возрасте человек способен мириться со своими недостатками, то в период полового созревания неудовлетворенность собственной внешность может легко стать причиной затяжной депрессии.

В некоторых случаях именно хирургическая коррекция внешности является единственным решением проблемы. Но в каком же возрасте можно обращаться в медицинское учреждение, чтобы сделать ринопластику своему ребёнку, и какие именно недостатки требуют незамедлительного оперативного вмешательства?

Рекомендованный возраст для проведения ринопластики

При отсутствии сильных деформаций и медицинских показаний ринопластику рекомендуется проводить не раньше 18 лет. На это есть несколько причин:

  • К этому возрасту ткани полностью формируются и впоследствии не претерпевают серьезных изменений. Это позволяет получить устойчивый результата, который сохранится на долгие годы.
  • После совершеннолетия для проведения пластических операций не требуется согласие родителей.
  • В более взрослом возрасте человек адекватнее оценивает свою внешность. И то, что еще 4-6 лет назад он считал серьезным недостатком, в его глазах уже может выглядеть к интересная особенность.

Наиболее распространенные типы носов

Но каждый организм развивается по разному. И нередко физический рост костных и хрящевых тканей завершает уже к 14-15 годам. При этом девушки зачастую вырастают значительно быстрее, что позволяет проводить им успешную ринопластику уже в 13-14 лет.

Окончание физического развития можно определить по нескольким критериям:

  • Рост подростка уже соответствует росту родителей. В этом случае его ткани обычно прекращают активное развитие, следовательно, форма и размер носа уже не будут радикально меняться.
  • На протяжении 2-3 лет пациент носит один и тот же размер обуви. Это также свидетельствует о прекращении стадии активного развития, что позволит получить устойчивый эффект от ринопластики.

Показания к операции в детском возрасте

Детям ринопластику делают только по медицинским показаниям, когда врожденные или приобретенные вследствие травм или заболеваний дефекты препятствуют нормальному носовому дыханию. Причем если проблема является врожденной, то операцию стоит проводить как можно раньше. Затрудненное дыхание не позволяет человеку получить нужное для правильного формирования тканей количество кислорода и может стать причиной нарушения развития головного мозга.

Показаниями к детской ринопластике являются:

  • Сильное искривление, перфорация и другие нарушения в развитии носовой перегородки. В этом случае операция проводится не с целью исправления эстетического дефекта, а для нормализации носового дыхания.
  • Деформации носа, являющиеся причиной сильных психологических проблем. Если у ребенка наблюдается тяжелая психоэмоциональная травма из-за эстетического недостатка, то операция может быть рекомендована для нормализации его психологического состояния.
  • Гнойное воспаление носовой перегородки. Причиной таких повреждений в основном становятся тяжелые заболевания или травмы. Если в течение нескольких дней не принять меры по устранению абсцесса, перегородка может быть полностью уничтожена.
  • Злокачественные новообразования. Такие заболевания требуют срочного оперативного вмешательства и не предусматривают откладывание операции на более позднее время.

Но стоит помнить, что каждый случай рассматривается индивидуально. Перед хирургическим вмешательством взвешиваются все «за и против». При этом родители должны четко осознавать возможные осложнения и вероятную необходимость повторной ринопластики по достижении ребенком более зрелого возраста. Решение о необходимости пластической операции принимает только хирург после получение ответов обязательных анализов и заключений узкопрофильных специалистов.

Отзывы моих пациентов

  • «Моя история: в детстве был перелом носа в результате чего была небольшая горбинка на носу и искривление перегородки , после операции стало гораздо легче дышать и носик очень естественный и аккуратный , доктор Владислав Семёнович лучший и ни минуты не сомневалась к какому доктору идти за новым носиком , спасибо вам.»

    История моей пациентки Ольги В.
  • «Я и до операции была красоткой, а после рино вообще звезда. Было очень страшно, перед операцией, когда сидела в палате и ждала Владислава, хотела было убежать, но хорошо, что Владислав вовремя зашёл и ОП прошла хорошо. Я живу в Швейцарии, отсылала контрольные фото по мейлу. Я довольна. Собираюсь теперь подбородок у Владислава делать в скором времени!»

    Я и до операции была красоткой, а после рино вообще звезда!
  • «… Вкратце ! Прибыла в клинику, переоделась , в операционную своим ходом ! А там сказка ! Тепло, светло , играет нереально приятная музыка! ))) Проснулась на кроватке , рядом медсестра . И все позади… Реабилитация 2 недели и самолет домой с новым носиком ! Я счастлива ! Безмерно благодарна доктору ! До операции думала что это страшный сон который надо пережить . После операции поняла, что это одни из самых лучших моих дней и воспоминаний !»

    Елена, «Чудо случилось !))) Я прилетела в Москву!»
Top