Септопластика

Согласно статистике, искривлением носовой перегородки страдают почти 25 % людей. У 15 % из них этот дефект приводит к серьезным проблемам с носовым дыханием. Хирургическая операция позволяет скорректировать носовую перегородку и восстановить нормальную работу дыхательных путей.

Септопластика показана только при нарушении носового дыхания.

Что такое септопластика носа?

Основная задача представленной операции — выравнивание носовой перегородки. То есть, сама по себе септопластика носа не направлена на изменение формы или размера этой части лица. Для исправления эстетических недостатков такую процедуру следует делать в комплексе с другими ринопластическими операциями.

Если говорить кратко, то септопластика — это оперативная коррекция перегородки с сохранением ее костной и хрящевой основы. Такая процедура выполняется в плановом порядке и только по медицинским показаниям.

Кому необходима септопластика носовой перегородки?

Хронические и острые риниты и синуситы, частые носовые кровотечения, средний и сильный храп могут быть прямым следствие искривления носовой перегородки. При наличии таких проблем следует обратиться за консультацией к отоларингологу и определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство.

Для проведения септопластики — исправления носовой перегородки — не существует прямых возрастных ограничений. При наличии медицинских показаний операцию следует проводить как можно раньше, в том числе и маленьким детям.

Клинические исследования доказали, что нарушенное носовое дыхание приводит к недостаточному снабжению кислородом клеток головного мозга. Особенно это опасно в детском возрасте, так как кислородное голодание может стать причиной нарушения умственного и физического развития. У взрослых недостаток кислорода нередко вызывает сонливость и хроническую усталость, а преимущественное ротовое дыхание увеличивает риск развития бронхита, фарингита, трахеита и пневмонии.

Показания

Операция по исправлению носовой перегородки помогает справиться со следующими проблемами:

Затрудненным дыханием (через одну или обе ноздри);
Хроническим ринитом или гайморитом;
Сильными кровотечениями из носа;
Частыми отитами и другими ЛОР-заболеваниями;
Постоянным ощущением сухости слизистой оболочки;
Сильным храпом и апноэ, тяжелым и шумным дыханием;
Сниженным или отсутствующим обонянием.

Противопоказания к септопластике

Как и любое хирургическое вмешательство, септопластика запрещена при наличии следующих проблем:

Онкологические заболевания;
Острые инфекционные болезни;
Нарушения свертываемости крови;
Тяжелое течение сахарного диабета;
Серьезные патологии внутренних органов;
Хронические заболевания в стадии обострения.

Также операция не проводится при беременности и в период лактации.

Септопластика в Москве: преимущества

Основная специализация пластического хирурга Владислава Семеновича Григорянца — ринопластика. Поэтому в своей работе он использует самые передовые технологии и инновационные методы коррекции носовой перегородки. Большой опыт подобных операций и огромные знания в данной области исключают риск повторной деформации тканей носа (при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций в период восстановления).

Доктор Григорянц В.С. проводит септопластику в Москве в полном соответствии с современными медицинскими стандартами и использует в своей работе американское и европейское оборудование последнего поколения. Для наркоза в клинике применяются новейшие анестезирующие препараты, что минимизирует риск возможных осложнений.

Септопластика относится к сложным операциям, поэтому требует пребывания пациента в стационаре в Москве после хирургического вмешательства. В клинике Григорянца В. С. доступна онлайн-запись на консультацию. Также вы можете на нашем сайте или по телефону задать оператору все интересующие вопросы и получить на них развернутые ответы.

Особенности операции

При проведении операции разрез обычно выполняется внутри носовой полости, что позволяет избежать формирования видимой рубцовой ткани. При необходимости одновременно с септопластикой проводятся и другие процедуры в области носовых раковин. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от сложности проблемы пациента и может занимать от 30-40 минут до 3-4 часов.

Подготовка к операции септопластики

Несмотря на кажущуюся простоту, септопластика — сложная операция, поэтому она требует тщательной подготовки. Перед хирургическим вмешательством пациенту предстоит сдать ряд обязательных анализов и получить разрешения на проведение процедуры у ряда специалистов.

Обязательные анализы:

Определение группы крови и резус-фактора;
Общий и биохимический анализ крови;
Анализ мочи;
Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
Исследования свертываемости крови;
ЭКГ с расшифровкой;
Флюорограмма.

Дополнительные диагностические исследования:

КТ (компьютерная томография) — при необходимости оценки состояния костно-хрящевой ткани и околоносовых синусов;
Эндоскопическое обследование носовой полости — при наличии различных новообразований в этой области;
Заключение стоматолога или челюстно-лицевого хирурга — при патологиях десен и зубов в области верхней челюсти;
Консультация профильных специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога и пр.) — при хронических заболеваниях;
Консультация педиатра — при проведении септопластики детям.

Также за 1-2 недели до планируемой операции предстоит отказаться или изменить схему приема некоторых лекарств, в том числе обезболивающих препаратов, гормональных средств, медикаментов муколитического действия.

5 видов септопластики носа

В современной хирургии существует пять методик, направленных на корректировку носовой перегородки. Каждая из них имеет свои особенности достоинства и недостатки. Выбор метода проведения операции зависит от имеющихся у пациента проблем и его личных пожеланий. Окончательное решение о наиболее подходящем виде оперативного вмешательства принимает хирург, который будет проводить операцию.

Классический метод

В качестве основного инструмента врач использует хирургический скальпель. Разрез производится внутри носовой полости. Затем мягкие ткани отделяются от хрящей и костей, врач получает доступ к перегородке и проводит с ней требуемые манипуляции. В некоторых случаях может потребоваться извлечение хрящевой ткани и последующая ее установка в правильном положении.

Для предотвращения возможной деформации костно-хрящевых элементов хирург устанавливает специальную сетку из биодеградируемого материала, которая самостоятельно рассасывается в течение 10-12 месяцев. За это время в прооперированной области образуются новые связи, а измененная носовая перегородка полностью приживается в нужном положении.

На заключительном этапе на надрезы накладываются швы, нос тампонируется специальными ватными или марлевыми тампонами. Поверх прооперированного участка накладывается повязка, удерживающая ткани в нужном положении.

На сегодняшний день представленный метод используется крайне редко. По сравнению с другими методиками он имеет наиболее продолжительный период восстановления.

Эндоскопическая септопластика

Основное отличие от предыдущего метода — хирург видит, что происходит внутри полости носа во время операции. Для этого в оперируемую область вводится специальный зонд с камерой, который выводит на монитор скрытую от глаз «картину». В остальном этапы проведения операции соответствуют классическому способу септопластики.

Так как хирург проводит операцию не вслепую, он меньше повреждает прилегающие к носовой перегородке ткани. Благодаря этому операции становится менее травматичной, а поврежденные участки заживают значительно быстрее. В современной пластической хирургии эндоскопический метод является наиболее популярным.

Лазерная септопластика

Такая процедура считается наименее травматичной и максимально безопасной. В процессе хирургического вмешательства исключен риск инфицирования, так как излучение лазера само по себе является обеззараживающим. К тому же при осуществлении надреза кровеносные сосуды сразу «запаиваются», что предотвращает возможные кровотечения. Для контроля своей работы хирург использует видеоэндоскоп.

К сожалению, представленная методика применяется только при корректировке дефектов хрящевой ткани. При необходимости исправить костную часть перегородки с помощью лазера невозможно получить доступ к нужному участку.

Радиоволновая септопластика

Ход проведения подобной операции аналогичен представленным выше: врач также делает небольшой внутренний разрез, выравнивает перегородку, накладывает швы и тампонирует ноздри. Хирургическое вмешательство проводится при введенном в носовую полость видеоэндоскопе.

В качестве «скальпеля» выступает специальный радиоволновой нож, который (так же как и лазер) при осуществлении надрезов коагулирует кровеносные сосуды. Благодаря идеально ровным краям рассеченных тканей их восстановление происходит значительно быстрее, чем при классическом способе. Также заметно сокращается реабилитационный период. Представленный метод позволяет корректировать как хрящи, так и костные ткани.

Ультразвуковая септопластика носа

Высокочастотное ультразвуковое излучение аккуратно рассекает слизистую оболочку, «запаивает» кровеносные сосуды, разрушает излишки костной и хрящевой ткани. Такой способ оперативного вмешательства наиболее эффективен при удалении шипов и наростов в области носовой перегородки. Также он позволяет наиболее безболезненно исправить сильное искривление.

Реабилитация после септопластики носовой перегородки

Продолжительность восстановительного периода зависит от сложности проведенной операции и выбранного метода воздействия. При самых простых процедурах он составляет не более 2-4 недель, при сложных коррекциях, проведенных классическим методом, может достигать 6-8 месяцев.

От 24 до 72 часов обязательно тампонирование носа. В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять жидкую или мягкую пищу комнатной температуры. Для снятия болевых ощущений врач может прописать обезболивающие препараты.
На протяжении 1-2 недель рекомендуется минимизировать любые нагрузки. В это время у пациента может наблюдаться сильная отечность, повышение температуры. Возможны незначительные носовые кровотечения и выделение сукровицы.
В период реабилитации следует отказаться от курения, алкогольных напитков и горячей пищи. Также запрещено принимать горячую ванну, посещать солярии и бани. До восстановления поврежденных тканей необходимо защищать носовую перегородку от любого механического воздействия.

Вернуться к работе можно примерно через 10-14 дней после проведения операции. К этому времени полностью пройдут отеки и гематомы, а также будет снят гипс (если он был наложен).

Послеоперационное наблюдение у лечащего врача (так же как и другие сопутствующие расходы) входит в стоимость септопластики. Цена хирургического вмешательства напрямую зависит от сложности операции и выбранного метода коррекции.

Осложнения после септопластики

При условии правильно проведенной операции и соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций риск развития осложнений минимален. Но в зависимости от индивидуальных особенностей пациента могут наблюдаться следующие проблемы:

Гематомы — при большом скоплении крови врач может назначить дополнительное дренирование носовых проходов.
Носовые кровотечения — при нормальном заживлении тканей проходят через 2-3 дня после операции.
Изменение формы носа — возможно при чрезмерном удалении хрящевой ткани, в особенности при высокой резекции четырехугольного хряща.
Перфорация перегородки — возможна при неаккуратном проведении операции. Причина осложнения — повреждение листков слизистой.
Абсцесс перегородки — очень редкое осложнение, связанное с занесением инфекции в поврежденную слизистую оболочку.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо ответственно подойти к выбору клиники и пластического хирурга, который будет проводить операцию. Также важно сдать все обязательные анализы и удостовериться, что процедура является безопасной для пациента.

Следует помнить, что большинство осложнений появляются из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Поэтому строго выполняйте все предписания хирурга и избегайте механического воздействия на носовую перегородку в период восстановления.