Безоперационная ринопластика: что это такое?

Ринопластика – самая популярная процедура в эстетической медицине, поэтому с развитием последней стало появляться множество ее вариаций. Одна из них – так называемая безоперационная ринопластика, или контурная пластика носа.

Она проводится инъекционным способом – в нужную зону с дефицитом объема вводится филлер на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция. С целью коррекции черт лица выбираются достаточно плотные и вязкие, но пластичные дермальные наполнители.

Основной недостаток процедуры – кратковременный эффект. Но он же выступает достоинством: человек может «примерить» произошедшие изменения, оценить их на своем лице, привыкнуть к новому облику перед обычной ринопластикой. А в случае недовольства результатом дождаться естественного расщепления филлера или сделать инъекцию фермента – гиалуронидазы (в случае введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты), чтобы вернуть нос к природной форме.

Кому подойдет безоперационная ринопластика?

Я рекомендую безоперационную ринопластику тем, кого устраивает форма и размер носа в целом, но смущают «локальные» недостатки. К ним могут относиться маленькие ямки, резкий острый угол в области переносицы, слабовыраженная горбинка и некоторые другие дефекты.

Важно понимать, что с помощью безоперационной ринопластики радикально изменить внешний вид носа не удастся. Скорее процедура предназначена для гармонизации и идеализации того, чем одарила природа.

Я советую прибегнуть к безоперационной ринопластике женщинам и мужчинам, которые не до конца уверены в целесообразности хирургического вмешательства и желают взглянуть на приблизительные перемены обратимо.

К безоперационной ринопластике существует ряд показаний:

• Асимметрия спинки или ноздрей
• Чрезмерная узость, вздернутость или опущение кончика носа
• Контрастный угол в зоне переносицы
• Плоскость спинки носа (часто наблюдается у азиатов)
• Горбинка (не более 2-3 мм в высоту)
• Впадины или бугры
• Посттравматические рубцовые дефекты

Иногда хирурги прибегают к безоперационной ринопластике и при более крупной и четкой горбинке. Теоретически коррекция доступна и в этом случае, но важно учитывать общие пропорции носа, чтобы в итоге из-за обильного наполнения филлером он не получился громоздким и массивным. Обращение к безоперационной ринопластике оптимально и в тех ситуациях, когда пациент морально и финансово готов к операции, но имеет относительные противопоказания.

Выполнив процедуру, он получает красивый точеный нос на 7 – 15 месяцев, этого времени хватит, чтобы привести в порядок здоровье и укрепить организм перед хирургическим вмешательством. Я не выполняю классическую ринопластику у несовершеннолетних. Исключения – тяжелые травмы с явными деформациями, буквально уродующими лицо. Хотя и здесь по возможности лучше выждать завершения формирования костных и хрящевых тканей, а затем приступать к эстетической коррекции (если функциональная сторона не пострадала).

Выполнять безоперационную ринопластику в юном возрасте допустимо – она безопасная и щадящая.

Безоперационная ринопластика после классической

В ряде случаев я предлагаю безоперационную ринопластику после классической, результат которой, проведенной у другого хирурга, расстроил и разочаровал пациента. Известно, что вторичная ринопластика проводится лишь спустя 1-1,5 года после первичной. Явные дефекты, возникшие на фоне некорректно выполненной операции, можно временно нивелировать инъекционным способом.

Филлеры и наполнители для безоперационной ринопластики

Безоперационная ринопластика проводится при помощи следующих средств:

Биодеградируемые (на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поликапролактона,  полимолочной кислоты, реже – коллагена человеческого или животного происхождения)

Плюсы

• Отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций
• Произвольное расщепление
• Естественный визуальный результат

Минусы

• Кратковременный эффект
• Вероятность повторной коррекции (в зависимости от обмена веществ, филлер может расщепляться вдвое или втрое быстрее)

Ключевая особенность

Обратимость (филлер самостоятельно расщепляется в течение 9-18 месяцев, а также может быть искусственно расщеплен определенными препаратами) + «бонусное» омолаживающее воздействие на кожу и мягкие ткани с защитой от возрастного птоза

Бионедеградируемые

Бионедеградируемые (биополимерные гели, или «жидкий силикон»). Биополимерные гели практически не используются в современной практике.

Плюсы

• Эффект «на всю жизнь» (сомнительный плюс, учитывая недостатки)

Минусы

• Повышенный риск миграции и отторжения геля, аллергические реакции, вероятность воспалений, нагноений и некроза, сложность проведения классической ринопластики в дальнейшем, запрет на большинство процедур аппаратной и инъекционной косметологии.

Ключевая особенность

При развитии осложнений изъятие геля доступно исключительно оперативным путем, результат коррекции необратим

Аутологические

Аутологические (собственная жировая ткань пациента)

Плюсы

• Безупречная биоинертность
• Минимальные риски осложнений
• Короткий список противопоказаний (липофилинг доступен даже аллергикам)
• Идеальный «природный» результат

Минусы

• Отсутствие гарантий на приживление жировых клеток (спустя 2-3 недели после процедуры до 80% жира может «сгореть»)
• Пугающий первичный эффект (для перестраховки врачи часто вводят на 30-50% больше жира, чем требуется, поскольку часть его устранится в любом случае)

Ключевая особенность

Абсолютная безопасность и стойкий эффект при благополучном приживлении

Учитывая достоинства и недостатки трех вариантов, косметологи и пластические хирурги единодушно резюмируют, что оптимальный из них – биодеградируемые филлеры.

Как проводится безоперационная ринопластика?

Безоперационная ринопластика проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Сразу после завершения процедуры вы сможете отправиться домой. В качестве обезболивания применяют местную аппликационную или инфильтрационную анестезию.

Алгоритм безоперационной ринопластики:

• Контрольная консультация с моделированием
• Нанесение крема на основе лидокаина на нос и малярную зону с покрытием пленкой (время выдерживания экспозиции – 10-15 минут)
• Вскрытие ампулы с препаратом и набор геля в микроканюлю (шприц используют редко)
• Постепенная и осторожная инфузия филлера в заранее обозначенные области носа
• Повторная инфузия филлера (при необходимости)
• Легкий мануальный массаж для лучшего распределения филлера

Средняя продолжительность манипуляций составляет 35-60 минут, в зависимости от объема работы.

В ближайшие 2-3 суток воздержитесь от резкого «сощуривания» и старайтесь контролировать мимику. На неделю откажитесь от посещения саун и бань, бассейнов и других водоемов, соляриев и пляжей. В это же время предпочтителен отказ от курения и алкоголя.

Незначительные гематомы и отеки, возникающие после безоперационной ринопластики, ликвидируются самостоятельно. Но в первый день после процедуры старайтесь не маскировать их жирными тональными кремами и прочей «тяжелой» декоративной косметикой.

Нужно ли готовиться к безоперационной ринопластике?

В отличие от классической ринопластики, безоперационная не обязывает к особой подготовке. Но я советую вам посетить дерматолога и терапевта. Врачи должны констатировать отсутствие абсолютных противопоказаний и дать соответствующие заключения. Воздержитесь от процедуры при повышенной температуре, менструации, респираторных заболеваниях.

Противопоказания к безоперационной ринопластике

Безоперационная ринопластика строго противопоказана при:

• Тяжелых эндокринных патологиях (включая декомпенсированный сахарный диабет)
• Гемофилии и других нарушениях свертывания крови
• Аутоиммунных заболеваниях
• Опухолевых процессах любой локализации
• Келоидозе
• Индивидуальной непереносимости компонентов препарата
• Беременности

Процедуру не проводят при наличии бионедеградируемого геля в операционном поле. С моей точки зрения, безоперационная ринопластика – процедура интересная и полезная. Но шансов стать достойной альтернативой хирургической коррекции она не имеет. Обращаться к подобным манипуляциям я советую лишь тем, кто трезво оценивает их возможности и не склонен слепо уповать на волшебство.

Ниже вы можете записаться на бесплатную консультацию у меня по телефону или онлайн, где я смогу предложить наиболее оптимальный для вас вариант ринопластики.